Influensa – sjukdomsstatistik
LyssnaInfluensa är sedan 1 december 2015 anmälningspliktig enligt smittskyddslagen.
Laboratorieanmälan ska göras för patienter som har positiv laboratorieanalys men ingen klinisk anmälan behövs.
Veckorapporter
Folkhälsomyndigheten följer löpande influensans geografiska utbredning och förlopp via olika indikatorer och rapporteringssystem. Under perioden vecka 40 till vecka 20 sammanfattas läget i veckorapporter som publiceras på webbplatsen. Efter varje influensasäsong publicerar Folkhälsomyndigheten en säsongsrapport som sammanfattas nedan.
Fall per län/region och vecka säsongerna 2015/2016–2019/2020 (Excel, 33 kB)
Fall per ålder och kön säsongerna 2015/2016–2019/2020 (Excel, 16 kB)
Fall per vecka och influensatyp säsongerna 2015/2016–2019/2020 (Excel, 22 kB)
Sjukdomsinformation
Influensa 2023–2024
Sammanfattning och bedömning
Under övervakningsperioden från vecka 40 2023 till och med vecka 20 2024 rapporterades 16 460 laboratoriebekräftade fall av influensa, vilket motsvarar en incidens av 156 fall per 100 000 invånare. Säsongens epidemi startade vecka 47 2023 med en topp av influensa A vecka 52 då över 1600 fall rapporterades. Influensatoppen sammanföll med toppen av rapporterade fall av RS-virus. Toppen sammanföll däremot inte med toppen av covid-19, som skedde några veckor tidigare, med högst antal rapporterade fall vecka 45. Efter årsskiftet sågs en utdragen period av påtaglig influensaaktivitet med cirka 800–900 fall per vecka fram till början av mars 2024, då influensa A-fallen började minska. Från vecka 15 utgjorde influensa B majoriteten av de rapporterade fallen, men på en låg nivå (under 100 rapporterade fall per vecka). Säsongen avslutades vecka 14 för influensa A respektive vecka 21 för influensa B då få fall rapporterades och respektive epidemi bedömdes därmed vara över. Medianåldern var 59 år för personer med laboratoriebekräftad influensa A och 30 år för personer med influensa B. En något större andel av de rapporterade influensafallen, oavsett typ, var kvinnor (52 procent).
Totalt 16 personer i hela landet, 11 med influensa A och fem med influensa B, behandlades med ECMO, vilket är fler jämfört med föregående fyra säsonger då 0–7 patienter behandlades. En bidragande orsak till det högre antalet bedöms vara att ovanligt många allvarliga influensafall drabbades av en bakteriell sekundärinfektion med invasiva grupp A-streptokocker.
Betahemolytiska grupp A-streptokocker (GAS) (invasiv) – sjukdomsstatistik
Säsongsinfluensavirus förändras kontinuerligt, vilket kan påverka såväl det immunologiska läget som skyddseffekt av vaccination mot cirkulerande virus och effekten av antiviral behandling. Förekomsten av virusvarianter och genetiska grupper följs genom bland annat subtypning och sekvensering av virus. Av de laboratoriebekräftade influensafallen var 93 procent influensa A och 7 procent influensa B. Båda subtyperna av influensa A cirkulerade och av subtypade influensa A-prover var cirka 66 procent influensa A(H1)pdm09 och 34 procent A(H3). Under säsongen sekvenserades hemagglutiningenen (HA) hos 261 influensastammar för genetisk grupptillhörighet. Alla analyserade A(H3N2)-stammar sedan september 2023 tillhörde den genetiska gruppen 3C.2a1b.2a.2a.3a.1. Denna subgrupp rapporteras ge låga titrar i analyser med antisera mot vaccinstammarna från den genetiska gruppen 3C.2a1b.2a.2a, vilket tyder på dålig matchning mellan vaccin och cirkulerande virus. Tidiga vaccineffektivitetsstudier för A(H3N2) i Europa säsong 2023–2024 visar på låg skyddseffekt för denna subtyp.
WHO har sedan dess uppdaterat vaccinstammarna för södra halvklotet 2024 och norra halvklotet 2024–2025 till subgrupp 2a.3a.1. Alla analyserade A(H1N1)pdm09-stammar tillhörde subgrupper 5a.2a och 5a.2a.1, vilka förväntas matcha väl mot vaccinstammarna i subgrupp 5a.2a.1. Alla de cirkulerande B/Victoria-stammarna tillhörde grupp V1A.3a.2, vilket är samma genetiska undergrupp som vaccinstammen.
För att följa förekomsten av resistens mot antivirala läkemedel mot influensa analyserades generna hos ett urval av av positiva prover för genetiska markörer som associeras till minskad känslighet mot antiviraler. Neuraminidas- (NA), polymerase acidic protein- (PA) och matrix- (M)generna hos 262, 249 respektive 220 influensastammar har karaktäriserats. Två virus bar på aminosyrasubstitutioner hos NA-genen som leder till resistens mot oseltamivir och ett virus bar på en aminosyrasubstitution i PA-genen som är associerad med minskad känslighet för baloxavir marboxil. Sammanfattningsvis hade analyserade stammar låg förekomst av resistens mot aktuella antiviraler.
Säsongen 2023–2024 var första säsongen som ungefär lika många prover analyserades varje vecka för influensa som för covid-19 och RS-virus, till stor del för att många prover analyseras samtidigt för dessa smittämnen. Under säsongen analyserades cirka 238 000 prover, vilket är lägre än föregående säsong men högre jämfört med de fyra säsongerna innan pandemin då cirka 70 000–90 000 prover analyserades per säsong. Jämfört med prepandemiska säsonger var andelen positiva prover över hela säsongen lägre, medan provtagningen var väsentligt högre. Andelen positiva prover över hela säsongen var 7 procent, som högst 15 procent under toppen vecka 52.
Figur 1. Antalet laboratorieverifierade fall av influensa per vecka för säsongerna 2017–2018 till 2023–2024.
