Denna information gör inte anspråk på att vara heltäckande eller ständigt uppdaterad utan syftar till att ge en överblick över smittsamma sjukdomar av betydelse för smittskyddsarbete.
Sjukdomsinformation om kikhosta
LyssnaKikhosta är en smittsam sjukdom som förekommer över hela världen. För spädbarn kan kikhosta vara en mycket allvarlig och ibland livshotande sjukdom. Både barn och vuxna kan bli sjuka. En annan benämning på sjukdomen är pertussis.
Sidans information
Vad orsakar kikhosta och hur sprids sjukdomen?
Kikhosta orsakas av bakterien Bordetella pertussis. Bakterien fäster och växer på vävnad i luftvägarna och utsöndrar ett gift (exotoxin) som är av betydelse för symtomen. Smittämnet finns i luftvägarna hos den som är sjuk och sprids som droppsmitta vid hostattacker. Smittsamheten är mycket hög.
Symtom och behandling
Inkubationstiden för kikhosta är oftast en till två veckor, men kan uppgå till tre veckor. Kikhosta börjar i typiska fall som en förkylning med hosta och eventuellt lätt feber. Hostan blir efterhand allt intensivare och kommer attackvis. Efter någon eller några veckor uppträder de karakteristiska hostattackerna med kikningar. Framför allt barn kan få svårt att andas och drabbas av andningsuppehåll, vilket kan leda till att de blir blå i ansiktet av syrebrist. Hostattackerna avslutas ofta med kräkningar.
Spädbarn med kikhosta bör observeras på sjukhus under den värsta kikningsperioden och vid behov få andningsunderstöd. Sjukdomen kompliceras ibland av lunginflammation som beror på en infektion med någon annan bakterie. Kikhosta kan bli livshotande, särskilt för spädbarn. Sedan kikhostevaccinet återintroducerades i barnvaccinationsprogrammet 1996 har dödligheten bland barn i Sverige varit låg.
Hos vuxna visar sig kikhosta oftast som en långvarig hosta utan kikningar.
För barn och vuxna som insjuknar trots vaccination, blir sjukdomen oftast lindrigare jämfört med vad den blir hos ovaccinerade individer.
Kikhosta behandlas med antibiotika. Om antibiotika sätts in under den första veckan efter symptomdebuten kan sjukdomsförloppet lindras och smittsamheten minskas. Senare i sjukdomsförloppet är antibiotika verkningslöst ur behandlingssynpunkt om den smittade redan fått kikningar. För att minska risken för smitta i familjer med spädbarn kan antibiotika rekommenderas oavsett tidpunkt i sjukdomsförloppet.
Epidemiologisk övervakning och mikrobiologisk diagnostik
Sjukdomens utbredning övervakas av Folkhälsomyndigheten genom smittskyddsanmälningar och omvärldsbevakning.
Sjukdomen diagnostiseras på landets mikrobiologiska laboratorier främst genom molekylärbiologiska metoder. Isolering av bakterien eller mätning av antikroppar som indikerar en nyligen genomgången infektion kan användas. Diagnostik utförs inte regelmässigt vid Folkhälsomyndigheten. Insamling av prov eller isolat för uppföljning av vaccinationsprogrammet görs vid behov.
Förebyggande åtgärder
I Sverige ingår kikhosta i barnvaccinationsprogrammet och erbjuds alla barn kostnadsfritt. Vaccinet ger ett gott skydd mot kikhosta. Alla spädbarn erbjuds sedan 1996 vaccination vid 3, 5 och 12 månaders ålder, med påfyllnadsdos vid 5 års ålder och i årskurs 8–9. Vaccinationen ges i ett kombinationsvaccin med vaccin mot andra sjukdomar som ingår i vaccinationsprogrammet för barn.
Sedan 2022 rekommenderas vaccination mot kikhosta efter graviditetsvecka 16 under varje graviditet för att ge ett skydd till barnet från födseln. Vaccinationen till gravida ges i form av en dos kombinationsvaccin mot stelkramp, difteri och kikhosta.
Provtagning för kikhosta ska göras frikostigt hos spädbarn och gravida med symtom på kikhosta samt hos hostande personer som har kontakt med spädbarn.
Spädbarn som utsatts för kikhosta bör ges antibiotika i förebyggande syfte. Äldre barn och vuxna som får kikhosta och har kontakt med spädbarn, kan behöva behandling med antibiotika för att minska risken för smittspridning.
Åtgärder vid inträffade fall eller utbrott
Kikhosta är enligt smittskyddslagen en anmälningspliktig sjukdom, och inträffade fall anmäls till smittskyddsläkaren i regionen och till Folkhälsomyndigheten. Kikhosta är en smittspårningspliktig sjukdom. Vid misstänkt kikhosta är det särskilt viktigt med information till familjer där det finns spädbarn eftersom förebyggande behandling ibland behövs för att minska risken för allvarlig sjukdom. Det är också viktigt att personal, som vårdar gravida och spädbarn, har tillgång till snabb och lättillgänglig provtagning vid hosta.
Mer om anmälningspliktiga sjukdomar