Nordiskt samarbete om mer hållbar tillgång till antibiotika

Underlaget har vi tagit fram inför Sveriges ordförandeskap för Nordiska ministerrådet 2024. En vägledande vision för det svenska ordförandeskapet är att Norden ska vara världens mest integrerade och hållbara region 2030.

Tillgången behöver bli bättre – särskilt för barn

Den nordiska marknaden för antibiotika är liten jämfört med många andra EU-länder. Inom Norden används dessutom flera smalspektrumpreparat som inte är lika vanliga utanför Norden. Bristande tillgång till dessa antibiotika och upprepade bristsituationer är ett påtagligt problem i de nordiska länderna. Att säkerställa hållbar tillgång till antibiotikaformuleringar till barn är särskilt angeläget. Det pågår just nu flera internationella initiativ som också syftar till att förbättra tillgången till viktiga läkemedel inklusive antibiotika.

Förslag på åtgärder att prioritera

Folkhälsomyndigheten har inom ett regeringsuppdrag presenterat åtgärder som har identifierats i en litteraturöversikt. Arbetet har vi gjort tillsammans med forskare på Uppsala universitet och nordiska experter. Vi föreslår att åtta av åtgärderna prioriteras för ett nordiskt samarbete och att åtgärder som har inbördes beroenden implementeras tillsammans eller i rätt ordning. Exempel på prioriterade åtgärder är ömsesidigt erkännande av godkännanden av äldre antibiotika samt nya ersättningsmodeller med inkomstgarantier.

Ministerrådet vill stärka samarbetet om resistens och tillgång

Vid Nordiska ministerrådets möte i april 2024 diskuterades tillgång till antibiotika och de olika åtgärder som identifierats i litteraturöversikten. Samtliga deltagare var eniga om vikten av att fortsätta att stärka det nordiska samarbetet om antibiotikaresistens (AMR). En nordisk kraftsamling för att stärka tillgången till nya spetsantibiotika samt till äldre, däribland smalspektrumantibiotika, välkomnades och ministrarna beslutade om en fortsättning för arbetet där åtgärder i steg 1 samt åtgärden om ny ersättningsmodell med intäktsgaranti prioriterades. De prioriterade åtgärderna behöver arbetas vidare med utifrån genomförbarhet på nordisk nivå innan man kan pilottesta en eventuell implementering.

Potential för harmonisering mellan länderna

Parallellt med detta arbete har Folkhälsomyndigheten, i samarbete med samverkansplattformen Platinea, kartlagt antibiotikamarknaderna i Danmark, Finland, Norge och Sverige med fokus på kliniskt prioriterade antibiotika med risk för otillräcklig tillgänglighet. Bristande tillgång till barnformuleringar visades vara särskilt oroande. Resultaten visar på märkbara skillnader i produktutbud mellan de nordiska länderna, trots liknande medicinska behov. Det visar potential för harmonisering.

Nordiska erfarenheter behöver fortsatt spridas

De nordiska länderna har ett mycket gynnsamt läge i världen när det gäller arbete inom AMR och tillgång till antibiotika. Det är betydelsefullt att fortsätta sprida våra erfarenheter och än mer förbättra de innovativa arbetssätten och incitamenten.