Enterohemorragisk E. coli infektion (ehec) – sjukdomsstatistik

Infektion med enterohemorragisk E. coli (EHEC) är enligt smittskyddslagen en allmänfarlig sjukdom, och inträffade fall anmäls till smittskyddsläkaren i regionen och till Folkhälsomyndigheten.

Vid misstänkt livsmedels- eller vattenburen smitta skall miljökontoret eller motsvarande i kommunen informeras, vid misstänkt djurkontakt görs anmälan även till länsveterinären. Infektion med enterohemorragisk E. coli är en smittspårningspliktig sjukdom.

Mellan åren 1997–2004 var bara fall med serotypen/gruppen O157 anmälningspliktiga. År 2004 uppdaterades smittskyddslagen och alla serogrupper av ehec blev anmälningspliktiga samt att det även gick att anmäla PCR-positiva fynd. På grund av detta går det inte att jämföra statistiken före och efter 2004.

Mikrobiologisk övervakning av ehec (Enterohemorragisk E. coli)

Annan benämning: EHEC.

Statistiken grundar sig på den region där första anmälan av sjukdomen rapporteras och där första fallet skapas. Variabeln som används är statistikgrundande smittskyddsenhet.

Sjukdomsinformation

Enterohemorragisk E. coli-infektion (ehec)

Årsrapport Län/Regioner Ålder Kön Smittland

Välj rapport

Enterohemorragisk E.coli infektion 2016

Infektion med Enterohemorragisk E.coli (ehec) är en zoonos, vilket innebär att den kan smitta mellan djur och människor. Nötkreatur är den huvudsakliga reservoaren för bakterierna. Ehec-infektion är vanligast hos små barn, men förkommer i alla åldersgrupper. Infektionen kan ge allt ifrån milda symptom till blodig diarré samt leda till njursvikt på grund av så kallat hemolytiskt uremiskt syndrom (HUS). Dödsfall förekommer men är ovanligt. Mellan åren 1997–2004 var bara fall med serotypen/gruppen O157 anmälningspliktiga, år 2004 uppdaterades smittskyddslagen och alla serogrupper av ehec blev anmälningspliktiga. På grund av detta går det inte att jämföra statistiken före och efter 2004, figur 1.

Figur 1. Antal fall av Enterohemorragisk E.coli 1997–2016.

Figur 1. Antal fall av Enterohemorragisk E.coli 1997–2016

Utfall

2016 var incidensen 6,4 fall per 100 000 invånare och det totala antalet rapporterade fall var 637. Ungefär 7 av 10 fall (465) var smittade i Sverige vilket både är det högsta antalet och den högsta andelen fall smittade inom landet som har rapporterats någonsin, se figur 1. Två stora utbrott under våren 2016 bidrog till det höga antalet fall. Trenden är signifikant uppåtgående (P < 0,001) med fler fall smittade i Sverige för varje år, se figur 2.

År 2016 rapporterades 19 fall ha drabbats av komplikationen HUS, varav 16 var smittade i Sverige. Det är fler fall jämfört med tidigare år, men kan sannolikt delvis förklaras av att det under 2016 blev obligatoriskt att i smittskyddsanmälan ange ifall patienten drabbats av HUS, vilket kan göra att något fler fall rapporteras med HUS än tidigare. Under året var det flera utbrott med en inhemsk variant av serotypen O157:H7, klad 8, som är känd att ge allvarlig sjukdom. Sju av de rapporterade HUS-fallen var kopplade till de utbrotten.

Se fördjupad information om utbrott 2016

Figur 2. Incidensen (antal fall/100 000 invånare) under åren 2005–2016 med den beräknade trenden (negativ binomial regression).

Figur 2. Incidensen (antal fall/100 000 invånare) under åren 2005–2016 med den beräknade trenden (negativ binomial regression)

Ålder och kön

Förekomsten av ehec år 2016 var, som tidigare, vanligast i åldersgruppen 1–4 år. Incidensen för fall smittade i Sverige i denna åldersgrupp var 23,6 fall per 100 000 invånare jämfört med 4,7 för samtliga fall smittade i Sverige, figur 3.

Av de samtliga fallen var 288 män (45 procent) och 349 kvinnor (55 procent). Av de 19 HUS-fallen var 12 barn under 10 år, 11 fall var kvinnor/flickor och 8 fall var män/pojkar.

Figur 3. Incidensen av rapporterade fall 2016 i olika åldersgrupper uppdelat efter smittad i Sverige eller utomlands.

Figur 3. Incidensen av rapporterade fall 2016 i olika åldersgrupper uppdelat efter smittad i Sverige eller utomlands

Smittland

Antalet smittade utomlands är det lägsta på sex år. Under året rapporterades 156 fall som smittade utomlands. Under året rapporterades flest fall från Turkiet (20), Spanien (10), Thailand (8) och Marocko (8). Historiskt sett så har Turkiet och Egypten varit de länder utanför Sverige där flest svenskar smittas av ehec, men antalet fall från dessa länder har minskat drastiskt.

Geografisk fördelning i Sverige

År 2016 hade Hallands län högst incidens av fall smittade av ehec inom Sverige (21,2 fall per 100 000 invånare) följt av Jönköpings län (12,8) och Östergötlands län (11,5), figur 4. Flera av utbrotten under 2016 drabbade de södra länen och det har påverkat incidensen i dessa län.

Figur 4. Inhemsk incidens av rapporterad ehec 2009–2016. Färgskalan symboliserar antalet fall per 100 000 invånare. Län markerade med vit färg hade inte några rapporterade fall av ehec det aktuella året.

Säsongsvariation

Ehec brukar rapporteras med en tydlig säsongsvariation med störst andel fall (både inhemska och utlandssmittade) under sommar och tidig höst. Under våren 2016 så pågick två stora utbrott och därför rapporterades många fall då.

Utbrott

Under 2016 konstaterades fler utbrott, varav några var av större omfattning.

Se fördjupad information om utbrott 2016

Mikrobiologi

Ehec ingår i det mikrobiologiska övervakningsprogrammet och isolat från landets kliniska mikrobiologiska laboratorium skickas till Folkhälsomyndigheten för epidemiologisk typning och nationell smittspårning.

Se fördjupad information om mikrobiologi

Nytt för året

Med start den 1 juni 2016 övergick den epidemiologiska typningen av ehec helt från konventionell metodik till helgenomsekvensering (WGS), som standardmetod. Ytterligare epidemiologisk typning sker med SNP analys, single-nucleotide polymorphism, där variationen av nukleotider i samma positioner på genomet jämförs med klusteranalys.

Sammanfattande bedömning

Antalet ehec-fall som smittats i Sverige är det högsta rapporterade någonsin och den uppåtgående trend som noterats under de senaste åren fortsätter. Orsaker till detta är inte klarlagt, men några faktorer som kan spela in är ökad uppmärksamhet kring sjukdomen, ökad screening av sjukdomsfall och ändrade laboratoriemetoder. Ytterligare en förklaring till det stora antalet 2016 är de två utbrotten som skedde under våren. Men även om man räknar bort dessa utbrottsfall, så är det mellan 50 och 100 fler fall jämfört med åren 2012–2015.

Läs mer

Filtrera på år

Filtrera på omfattning

Filtrera på år

Fall per år 2024 2023 2022 2021 2020 2019 2018 2017 2016 2015 2014

Filtrera på omfattning

Samtliga fall Fall som rapporterats smittade i Sverige Fall som rapporterats smittade utomlands

Årsstatistik för samtliga fall

I tabellen visas Totalt antal fall per år/Antal fall per 100 000 invånare och år.
Siffrorna baseras på samtliga fall inom respektive län/region, oavsett smittland.

Statistiken uppdateras den 8:e varje månad med föregående månads inrapporterade fall. All statistik som har publicerats här uppdateras varje dygn. Information om fallen kan förändras och antal fall kan därför komma att justeras.

Län/Regioner	2024	2023	2022	2021	2020	2019	2018	2017	2016	2015	2014
Blekinge	9 / 5,70	5 / 3,17	10 / 6,30	10 / 6,29	2 / 1,26	8 / 5,01	9 / 5,64	4 / 2,51	5 / 3,16	3 / 1,92	4 / 2,59
Dalarna	2 / 0,70	3 / 1,04	2 / 0,69	0 / 0	2 / 0,70	3 / 1,04	5 / 1,74	8 / 2,80	4 / 1,41	2 / 0,71	5 / 1,79
Gotland	3 / 4,92	7 / 11,47	1 / 1,63	3 / 4,92	2 / 3,33	1 / 1,68	2 / 3,38	0 / 0	2 / 3,45	1 / 1,74	0 / 0
Gävleborg	18 / 6,30	35 / 12,25	10 / 3,48	10 / 3,48	14 / 4,87	13 / 4,52	19 / 6,63	12 / 4,20	15 / 5,27	37 / 13,13	27 / 9,64
Halland	33 / 9,60	43 / 12,51	49 / 14,29	38 / 11,17	33 / 9,80	38 / 11,38	57 / 17,31	58 / 17,86	97 / 30,28	69 / 21,92	61 / 19,64
Jämtland	4 / 3,02	8 / 6,03	2 / 1,51	4 / 3,03	2 / 1,52	0 / 0	4 / 3,07	1 / 0,77	6 / 4,66	0 / 0	4 / 3,16
Jönköping	30 / 8,13	49 / 13,28	16 / 4,33	35 / 9,54	29 / 7,94	28 / 7,70	36 / 9,98	30 / 8,40	57 / 16,16	37 / 10,64	33 / 9,59
Kalmar	15 / 6,08	26 / 10,54	27 / 10,90	22 / 8,90	21 / 8,54	30 / 12,22	36 / 14,71	19 / 7,80	19 / 7,84	22 / 9,26	37 / 15,70
Kronoberg	5 / 2,45	20 / 9,82	20 / 9,79	13 / 6,39	16 / 7,91	15 / 7,45	23 / 11,51	18 / 9,11	14 / 7,19	10 / 5,23	2 / 1,06
Norrbotten	14 / 5,63	5 / 2,01	2 / 0,80	5 / 2,00	3 / 1,20	0 / 0	2 / 0,80	0 / 0	2 / 0,80	2 / 0,80	1 / 0,40
Skåne	112 / 7,88	160 / 11,25	170 / 12,02	178 / 12,69	66 / 4,75	69 / 5,01	83 / 6,09	36 / 2,68	55 / 4,15	41 / 3,15	50 / 3,88
Stockholm	140 / 5,70	215 / 8,76	199 / 8,16	29 / 1,20	34 / 1,42	62 / 2,61	53 / 2,26	35 / 1,52	52 / 2,29	35 / 1,57	39 / 1,77
Södermanland	30 / 9,94	38 / 12,59	15 / 4,96	11 / 3,64	8 / 2,67	11 / 3,70	11 / 3,73	14 / 4,81	6 / 2,08	6 / 2,11	2 / 0,71
Uppsala	10 / 2,47	26 / 6,43	31 / 7,74	22 / 5,57	6 / 1,54	10 / 2,61	64 / 17,01	14 / 3,79	4 / 1,11	14 / 3,95	9 / 2,58
Värmland	10 / 3,53	11 / 3,88	8 / 2,82	7 / 2,47	8 / 2,83	13 / 4,60	11 / 3,91	13 / 4,64	8 / 2,86	2 / 0,72	6 / 2,18
Västerbotten	22 / 7,89	17 / 6,10	15 / 5,43	10 / 3,64	15 / 5,49	27 / 9,94	44 / 16,29	42 / 15,64	41 / 15,42	11 / 4,18	12 / 4,57
Västernorrland	16 / 6,61	29 / 11,98	15 / 6,17	14 / 5,73	0 / 0	8 / 3,26	8 / 3,26	2 / 0,81	7 / 2,85	3 / 1,23	2 / 0,82
Västmanland	5 / 1,78	0 / 0	0 / 0	2 / 0,72	1 / 0,36	5 / 1,81	2 / 0,73	4 / 1,48	1 / 0,37	4 / 1,51	1 / 0,38
Västra Götaland	113 / 6,39	149 / 8,43	167 / 9,50	165 / 9,46	164 / 9,46	316 / 18,31	287 / 16,79	97 / 5,74	172 / 10,29	198 / 12,01	150 / 9,19
Örebro	19 / 6,17	35 / 11,36	41 / 13,32	34 / 11,08	30 / 9,82	47 / 15,42	47 / 15,55	39 / 13,05	0 / 0	3 / 1,03	4 / 1,39
Östergötland	38 / 8,05	58 / 12,28	57 / 12,08	40 / 8,52	35 / 7,49	51 / 10,96	89 / 19,28	58 / 12,68	70 / 15,48	51 / 11,44	23 / 5,20
Totalt	648 / 6,14	939 / 8,90	857 / 8,15	652 / 6,24	491 / 4,73	755 / 7,31	892 / 8,72	504 / 4,98	637 / 6,37	551 / 5,59	472 / 4,84

I tabellen visas andelen fall per åldersgrupp och år. Siffrorna baseras på samtliga fall, oavsett smittland. Statistiken uppdateras den 8:e varje månad med föregående månads inrapporterade fall. All statistik som har publicerats här uppdateras varje dygn. Information om fallen kan förändras och antal fall kan därför komma att justeras.

Ålder	2023	2022	2021	2020	2019	2018	2017	2016	2015	2014	2013	2012	2011	2010	2009	2008	2007	2006	2005	2004	2003	2002	2001	2000	1999	1998	1997
0 - 4	14.3%	15.8%	19.7%	14.4%	16.6%	17.8%	21.4%	24.8%	24.1%	28.3%	21.4%	28.1%	24.6%	26.9%	27.7%	31.2%	29.1%	31.8%	22.3%	33.6%	19.4%	31.7%	31.5%	22.1%	28.9%	24.3%	42.6%
5 - 9	4.3%	5.8%	8.2%	7.5%	4.3%	9.6%	8.1%	11.3%	11.7%	11.4%	10.3%	10.1%	5.6%	11.3%	12.3%	9.8%	11.8%	8.3%	9.6%	7.3%	19.4%	13.9%	15.7%	12.6%	4.3%	8.9%	16.7%
10 - 14	5.8%	4.9%	5.5%	7.1%	4.2%	4.7%	5.3%	6.5%	4.5%	2.9%	6.3%	4.6%	5.0%	4.7%	3.9%	5.5%	4.9%	5.6%	4.6%	8.4%	9.7%	7.7%	8.4%	9.4%	7.2%	1.2%	4.1%
15 - 19	4.7%	5.2%	5.6%	5.2%	6.6%	5.7%	4.9%	4.8%	5.0%	3.3%	7.0%	6.1%	6.0%	7.4%	4.4%	6.2%	4.5%	3.4%	4.4%	7.8%	6.9%	3.8%	5.2%	4.2%	7.2%	7.6%	4.8%
20 - 29	11.0%	10.2%	11.9%	13.2%	12.8%	13.4%	10.7%	11.4%	11.9%	12.2%	12.3%	12.2%	12.7%	11.0%	11.8%	11.8%	8.4%	10.9%	13.2%	5.7%	9.7%	10.8%	11.5%	16.8%	11.5%	12.8%	14.6%
30 - 39	10.7%	11.7%	9.9%	10.1%	11.1%	10.6%	11.1%	11.1%	9.4%	10.1%	9.4%	11.4%	11.0%	9.8%	10.5%	7.5%	14.1%	13.2%	14.8%	8.9%	8.3%	12.4%	11.5%	15.7%	7.2%	16.6%	9.7%
40 - 49	9.1%	9.1%	8.4%	8.3%	11.1%	8.9%	9.7%	8.0%	9.4%	6.7%	7.2%	9.3%	8.3%	9.2%	9.2%	8.2%	7.2%	8.7%	10.1%	10.5%	9.7%	4.6%	1.0%	8.4%	5.7%	11.5%	3.4%
50 - 59	12.6%	10.6%	8.8%	9.7%	12.3%	12.1%	8.1%	6.7%	7.0%	9.3%	11.6%	6.7%	10.0%	7.7%	7.0%	7.8%	5.7%	6.4%	7.7%	6.8%	9.7%	5.4%	7.3%	4.2%	13.0%	8.9%	1.3%
60 - 69	10.2%	10.0%	6.1%	9.1%	10.4%	6.5%	10.1%	6.4%	9.0%	7.4%	8.1%	5.2%	8.9%	6.8%	3.0%	7.8%	6.5%	6.4%	6.4%	2.6%	2.7%	3.8%	4.2%	3.1%	8.6%	6.4%	0.6%
70 - 79	9.9%	9.9%	9.0%	9.3%	7.9%	7.1%	6.7%	5.8%	4.3%	4.4%	3.6%	3.8%	6.2%	2.3%	6.1%	1.6%	5.3%	4.1%	3.1%	3.6%	2.7%	3.8%	1.0%	1.0%	2.8%	1.2%	1.3%
80+	6.8%	6.4%	6.2%	5.4%	2.2%	3.2%	3.5%	2.8%	3.0%	3.3%	2.1%	1.9%	1.0%	2.0%	3.5%	1.9%	1.9%	0.7%	3.3%	4.2%	1.3%	1.5%	2.1%	2.1%	2.8%	0.0%	0.0%

I tabellen visas andelen fall per kön och år. Siffrorna baseras på samtliga fall, oavsett smittland. Statistiken uppdateras den 8:e varje månad med föregående månads inrapporterade fall. All statistik som har publicerats här uppdateras varje dygn. Information om fallen kan förändras och antal fall kan därför komma att justeras.

Kön	2023	2022	2021	2020	2019	2018	2017	2016	2015	2014	2013	2012	2011	2010	2009	2008	2007	2006	2005	2004	2003	2002	2001	2000	1999	1998	1997
Man	43.8%	45.1%	48.0%	46.0%	46.3%	45.0%	46.6%	45.2%	44.6%	46.3%	45.6%	46.6%	47.0%	48.5%	48.0%	46.3%	46.7%	45.8%	47.0%	48.1%	52.7%	44.9%	40.0%	45.2%	43.4%	41.0%	42.6%
Kvinna	56.0%	54.2%	51.8%	53.9%	53.6%	54.9%	53.3%	54.7%	55.3%	53.6%	54.3%	53.3%	52.9%	51.4%	51.9%	53.6%	53.2%	54.1%	52.7%	51.3%	47.2%	55.0%	60.0%	54.7%	56.5%	57.6%	56.6%
Okänd	0.2%	0.7%	0.2%	0.1%	0.1%	0.1%	0.1%	0.1%	0.1%	0.1%	0.1%	0.1%	0.1%	0.1%	0.1%	0.1%	0.1%	0.1%	0.3%	0.6%	0.1%	0.1%	0.0%	0.1%	0.1%	1.4%	0.8%

I tabellen visas andelen fall som rapporterats smittade i Sverige, smittade utomlands eller som saknar uppgift om smittland. Siffrorna baseras på samtliga fall per år. Statistiken uppdateras den 8:e varje månad med föregående månads inrapporterade fall. All statistik som har publicerats här uppdateras varje dygn. Information om fallen kan förändras och antal fall kan därför komma att justeras.

En orsak till att uppgift om smittland saknas kan vara att fallen inte rapporterats via en klinisk anmälan utan endast via en laboratorieanmälan.

Urval	2024	2023	2022	2021	2020	2019	2018	2017	2016	2015	2014	2013	2012	2011	2010	2009	2008	2007	2006	2005	2004	2003	2002	2001	2000	1999	1998	1997
Andel smittade i Sverige:	60.0%	65.0%	68.0%	82.0%	81.0%	55.0%	70.0%	59.0%	73.0%	58.0%	61.0%	46.0%	51.0%	51.0%	58.0%	52.0%	48.0%	59.0%	68.0%	78.0%	58.0%	74.0%	84.0%	65.0%	67.0%	67.0%	67.0%	83.0%
Andel smittade utomlands:	37.0%	33.0%	29.0%	15.0%	16.0%	44.0%	29.0%	40.0%	25.0%	41.0%	36.0%	52.0%	48.0%	48.0%	40.0%	43.0%	51.0%	38.0%	32.0%	22.0%	31.0%	22.0%	12.0%	28.0%	32.0%	20.0%	24.0%	12.0%
Andel som saknar uppgift:	3.0%	2.0%	3.0%	3.0%	3.0%	1.0%	1.0%	1.0%	2.0%	1.0%	3.0%	2.0%	1.0%	1.0%	2.0%	5.0%	1.0%	3.0%	0.0%	0.0%	11.0%	4.0%	4.0%	7.0%	1.0%	13.0%	9.0%	5.0%

Sammanställning

Nedan finns en sammanställning som visar antalet fall per år sedan 1997.
Siffrorna visar antal fall som rapporterats smittade i Sverige, smittade utomlands eller som saknar uppgift om smittland. Dessutom visas de 15 vanligaste smittländerna respektive år.