Cryptosporidiuminfektion – sjukdomsstatistik

Cryptosporidiuminfektion 2023

Sammanfattning och bedömning

Under 2023 rapporterades 741 fall av cryptosporidiuminfektion motsvarande en incidens av 7,0 fall per 100 000 invånare (figur 1) vilket var på samma nivå som 2022 (n=716 fall, incidens 6,8).

Medianåldern bland fallen var 35 år (spridning 0–97 år) och 59 procent var kvinnor (n=436). Under året rapporterades 517 fall (67 procent) ha smittats i Sverige, 201 fall utomlands och för 23 fall saknades information om smittland (figur 1). Av de utlandssmittade rapporterades flest fall från Spanien (n=29 fall). Liksom tidigare år ökade antalet fall smittade i Sverige under senare delen av sommaren och flest fall rapporterades i september, oktober och december till följd av flera utbrott (figur 2). Av de fall som smittats utomlands sågs flest fall i augusti och september.

Incidensen i olika regioner i landet kan variera beroende på val av diagnostiska metoder, rutiner för provtagning och vilka analyser som efterfrågas. Liksom tidigare år sågs den högsta incidensen i Jönköping, Halland och Östergötland (27, 20 respektive 17 fall per 100 000 invånare) (figur 3). Dessa regioner hade också fall kopplade till utbrott under 2023.

Under 2023 pågick inget mikrobiologiskt övervakningsprogram, men ett urval av isolat typades i flera utbrottsutredningar. Under september sågs en ökning av antalet fall smittade i Sverige där 126 fall från 13 regioner under vecka 38–40 rapporterades, varav flest fall sågs i Stockholm (n=66 fall). Utredningen visade en koppling till inhemsk odlad grönkål som distribuerats till olika restaurangkök. Det är okänt hur många av de 126 fallen som tillhörde utbrottet, men typning av tre isolat från två olika regioner under utbrottsperioden påvisade infektion med en variant av C. parvum IIdA21G1. Från mitten av december sågs åter en ökning av inhemskt smittade fall och underperioden 10–30 december anmäldes 68 fall varav majoriteten angavs vara smittade i Sverige (n=58). Här identifierades grönkålssallad från salladsbuffé i butik som den troliga smittkällan. Isolat från 13 fall från sex olika regioner visade på en ny subtyp av C. parvum som fick namnet IIγA11. Under 2023 inträffade också ett mindre utbrott med fyra fall som konsumerat opastöriserad getost. Isolat från ett av fallen visade på C. parvum subtyp IIaA15G2R1.

Under sommaren 2023 rapporterade flertalet europeiska länder en ökning av fall med C. hominis subtyp IfA12G1R med resekoppling till Spanien. Även i Sverige anmäldes fler fall än vanligt med koppling till Spanien, isolat från två av dessa fall visade på samma subtyp av cryptosporidium som i de övriga europeiska länderna.

Sammanfattningsvis var incidensen av cryptosporidiuminfektion på samma nivå som 2023. Flera utbrott kunde dock identifieras med bladgrönsaker och getost som troliga smittkällor. Bladgrönsaker tillhör de vanligaste livsmedel som kan kopplas till utbrott av cryptosporidium.

Figur 1. Incidensen av cryptosporidiuminfektion för fall smittade i Sverige, smittade utanför Sverige och där smittland är okänt samt totalt smittade under åren 2014–2023.

Figur 2. Antalet fall av cryptosporidiuminfektion smittade i Sverige, utanför Sverige och där smittland är okänt samt totalt smittade per månad under 2023.

Figur 3. Geografisk fördelning av incidens per region i Sverige under 2023 och medelvärde för 2020-2022.

Läs mer

• Anmälningspliktiga sjukdomar – Årsrapporter 2023
• Sjukdomsinformation om cryptosporidiuminfektion
• Smittläget i Sverige för djursjukdomar och zoonoser 2023 – Kryptosporidios (sva.se)